', { cookie_domain: 'auto', cookie_flags: 'max-age=0;domain=.tistory.com', cookie_expires: 7 * 24 * 60 * 60 // 7 days, in seconds }); '핵심술기' 태그의 글 목록
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핵심술기

기본간호 핵심술기 정맥수액 주입(IV) 선행지식 - 성취목표수액주입의 목적과 절차를 설명할 수 있다.수액과 정맥주입 기구와 약물을 준비할 수 있다.혈관 카테터 삽입(정맥천자)과 수액연결, 수액주입을 수행할 수 있다.정맥 수액 주입 용량과 속도를 조절할 수 있다.정맥 수액 주입 후 기록할 수 있다.1. 수액요법의 목적구강섭취가 어려운 대상자의 수분, 영양 공급전해질, 산, 염기 불균형 조절약물의 지속적인 혈중 농도 유지많은 용량의 약물을 희석해서 천천히 주입응급상태에서 약물의 신속 공급항생제, 항암제, 수혈 등 약물 투여2. 말초정맥 주사부위요측피정맥척측피정맥부요측피정맥전완정중피정맥중수정맥3. 정맥요법의 부작용 및 합병증정맥염: 바늘 또는 카테터로 인해 혈관에 염증이 생긴 것침윤: 수액이 주위 조직에 스며드는 것일혈: 주사약물이 혈관 주위의 조직으로 침.. 더보기
기본간호 핵심술기 피내주사(AST) 선행지식 - 성취목표피내주사의 목적과 절차를 설명할 수 있다.피부 반응검사에 필요한 용액과 필요한 물품을 준비할 수 있다.피내주사를 정확히 수행할 수 있다.피내주사 결과를 판독하고 기록할 수 있다.1. 피내주사의 목적약물에 대한 알레르기 반응이나 과민반응을 알아보기 위함(ex. 결핵반응검사, 항생제 감수성 검사, 알레르기 반응검사)2. 피내주사 가능 부위전박의 내측면등의 상부흉곽의 상부견갑골 아래3. 피내주사 결과 해석1) 약물반응검사 시판독 시간: 주사 후 15분 후판독에 기준이 되는 지표: 팽진, 발적약물피부반응검사 결과 판독구분판독기준해석대처양성발적 지름 15 mm 이상과민반응 있음의사에게 보고하고 투여하지 않음 팽진 지름 10 mm 이상   팽진에 경결이 생긴 경우   구내이상감, 두통, 안면홍조, 변의,.. 더보기
기본간호 핵심술기 피하주사(sc) 프로토콜 목적- 경구투여보다는 빠른 효과를 가져오고 소화효소에 의한 영향을 받지 않고 근육주사보다는 흡수를 더디게 하여 작용잉 늦게 나타나게 하기 위함이다.- 금기: 딱딱한 곳, 종창, 반흔, 소양감, 발적, 작열감, 국소염증이 있는 부위는 투약의 흡수를 방해하고 주사부위에 염증을 일으킨다.준비물품처방된 약물, 알콜솜, 투약카드, 멸균주사기, 멸균주사침, 투약기록지, 간호기록지, 인슐린 주사부위 기록지, 일반 의료폐기물 전용용기, 손상성 폐기물 전용용기, tray, 손소독제방법물과 비누로 손위생을 실시한다.투약처방과 투약원칙을 확인하여 약장에서 약을 꺼내고 피하주사에 필요한 물품을 준비한다.방법대로 약물을 준비한 후 준비된 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.손소독제로 손위생을 실시한다.대상자의.. 더보기
기본간호 핵심술기 근육주사(IM) 프로토콜 목적피하조직을 자극하는 약물을 근육 깊숙이 주사하기 위함이다.금기- 접촉 시 통증을 느끼거나 경결부위가 있는 근육, 피부의 찰과상, 신경이나 골조직의 손상부위, 화농괴사 부위에는 놓지 않는다.- 조직괴사를 일으키는 약물은 근육에 놓을 수 없고, 혈액응고장애가 있는 대상자에게도 놓지 않는다.준비물품약물, 알콜솜, 투약카드, 멸균주사기, 멸균주사침, 투약기록지, 간호기록지, tray, 일반 의료폐기물 전용용기, 손상성 폐기물 전용용기, 손소독제방법물과 비누로 손위생을 실시한다.투약처방과 투약원칙을 확인하고 약장에서 약을 꺼내 물품을 준비한다.방법대로 약물을 준비한 후 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.손소독제로 손위생을 실시한다.대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고.. 더보기
기본간호 핵심술기 근육주사(IM) 선행지식 - 성취목표근육주사의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 근육주사 약물을 정확하게 준비할 수 있다.근육주사 부위를 정확히 선정하여 근육주사를 수행할 수 있다.근육주사 수행 후 기록할 수 있다.1. 둔부의 근육주사 부위1) 둔부의 배면한쪽 둔부를 4등분한 상외측 부위후상장골극과 대전자를 연결하는 가상의 선의 상외측 부위좌골신경과 주요 혈관 및 골조직의 손상을 피하도록 주의 요함체위- 복위: 엎드려 누운 자세에서 엄지 발끝을 중앙으로 마주보게 함- 측위: 옆으로 누운 자세에서 아래쪽에 위치한 다리는 펴고 위쪽 다리는 대퇴와 무릎을 굴곡시킴3세 이하의 아동에게 투여 금지(보행 이후 발달하는 근육이므로)2) 둔부의 복면주요신경이나 혈관이 없으며 둔부의 배면보다 지방조직이 적기 때문에 흔히 사용간호사의 손바닥을 대전.. 더보기
기본간호 핵심술기 경구투약 프로토콜 목적대상자의 구강으로 약물을 정확하고 안전하게 투여하기 위함이다.※ 금기: 연하곤란, 무의식, 금식, 소화기장애, 구강수술 및 외상, 지남력 상실 대상자준비물품투약카드, 투약컵, 물, 물컵, 빨대(필요시), tray, 휴지, 투약기록지, 간호기록지, 액체 약병, 약봉지, 손소독제방법물과 비누로 손위생을 실시한다.투약처방과 투약카드를 확인하여 틀린 부분이 있는지 5 rights을 준수하여 확인한다.준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.손소독제로 손위생을 실시한다.대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 투약카드를 입원팔찌와 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.대상자에게 약물투여 목적과 작용 및 유의사항을 설명한 다음 약물에 대한 의문사항이 있으면 질문하도록 한.. 더보기
기본간호 핵심술기 경구투약 선행지식 - 성취목표경구투약의 기본원칙을 설명할 수 있다.경구투약을 준비할 수 있다.경구투약에 적절한 체위를 취하고 투약할 수 있다.경구투약 수행 후 기록할 수 있다.1. 투약의 기본원칙 5 rights- 정확한 대상자 (right patient)- 정확한 약물 (right drug)- 정확한 용량 (right dose)- 정확한 경로 (right route)- 정확한 시간 (right time) 2. 대상자의 경구투약 가능 여부를 사정하는 방법- 대상자의 연하능력(삼키는 능력) 확인: 대상자에게 침을 삼켜보게 하거나 물을 한 모금 마셔보도록 하여 확인- 구토 증상의 유무, 의식상태 확인 3. 경구투약 시 유의사항- 5 rights 준수- 투약하기 전에 적어도 3번 이상 라벨 확인- 약물로 인한 흡인예방이 중요:.. 더보기
기본간호 핵심술기 활력징후 프로토콜 액와체온목적- 비교될 수 있는 기초자료를 얻고 체온의 변화를 확인하기 위함이다.- 치료에 대한 체온의 변화를 확인하기 위함이다.- 측정부위별 체온을 정확하게 측정하기 위함이다.(구강, 액와, 직장, 고막)준비물품전자체온계(일회용 탐침덮개), 측두동맥체온계, 고막체온계(일회용 탐침덮개), 윤활제(직장체온 측정 시), 알콜솜, 휴지, 일회용 장갑(직장체온 측정 시), 기록용지, 펜방법손소독제를 사용하여 손을 씻는다. (손씻기 6단계 적용)필요한 물품을 준비한다.(tray, 청진기, 혈압계, 체온계, 알콜솜, 손소독제, 가체온표, 기록지, 볼펜)체온계의 작동여부를 확인하고 다시 용기에 넣은 후 tray에 놓는다.혈압계의 눈금이 '0'에 제대로 있는지와 작동여부를 확인한 후 tray에 놓는다.청진기의 귀꽂이와 .. 더보기

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